Ciudad de México, 8 de julio de 2021.
Mtra. Norma Alicia Rosas Rodríguez:
Gastos médicos, ya tenemos 35 mil 971 casos, a los que se les ha tenido que pagar un seguro por COVID-19. Y el costo promedio, como ustedes podrán apreciar, si lo comparamos contra las semanas anteriores, ha venido aumentando ligeramente, ya nos encontramos cerca de 488 mil 883 pesos promedio por atención hospitalaria.
Y bueno, en monto acumulado ya tenemos pagados a las personas que han necesitado asistencia o algún apoyo para poderse atender en hospitales privados, 17 mil 585 millones de pesos.
El siniestro que ha tenido el mayor monto ha sido por 30 millones 878 mil pesos.
Es interesante destacar que arrancamos hace prácticamente más de un año, cuando arrancaba la pandemia, con un costo promedio inicial de 374 mil pesos.
Tenemos cómo se han registrado los casos también de reclamo de gastos médicos, seis de cada 10 casos se registraron en Ciudad de México, en el Estado de México, en Nuevo León y en Jalisco. Y aquí podemos apreciar el número que tenemos acumulado.
Las tasas de letalidad. En la población en general es de 9.1 por ciento, para la población asegurada es de 6 por ciento
Todos los casos COVID que tenemos registrados en el país, 2 millones 558 mil 369 para toda la población, solamente 1.40 por ciento han scontado con esta protección del seguro.
Sabemos que más de 560 mil familias al año sufren quebrantos económicos por los costos de una enfermedad, y desafortunadamente el caso de COVID no ha sido la excepción.
Solamente una porción bien pequeñita de la población tiene este seguro, sí, solamente 11.3 millones de personas cuentan con la protección económica de un seguro de gastos médicos.
La tasa de contagio por cada 100 mil personas, en la población en general estamos viendo que esta tasa de contagio ha sido de dos mil 30 personas, por cada 100 mil, y en el caso de nuestra población asegurada ha sido de 370.4 personas con cada 100 mil asegurados.
La gran mayoría de las personas que han requerido hospitalización son del sexo masculino. Al 5 de julio teníamos 24 mil 378 personas del sexo masculino que habían sido atendidos con un seguro de gastos médicos, y 11 mil 593 mujeres.
Esto tiene mucho que ver con la forma en cómo el Covid también está actuando diferenciando y afectando mucho más a los hombres.
El monto de indemnizaciones para los varones ha sido, el monto de indemnizaciones en general, prácticamente 13 mil 748 millones han sido por caso masculino y tres mil 837 por casos femeninos.
En promedio de está pagando 564 mil pesos por cada varón, y 331 mil pesos por la atención médica a las mujeres.
El 73 por ciento de los casos superan el costo promedio de 488 mil pesos por atención hospitalaria, pero si lo dividimos el costo promedio, pues podemos ver realmente cómo ha ido evolucionando el internamiento hospitalario, el ambulatorio; cuánto cuesta también, en promedio, la unidad por cuidados intensivos y seguimos viendo que el costo promedio ha aumentado ligeramente y esto también tiene que ver, nos señalaban los hospitales, que las personas que estaban llegando en las últimas semanas han tenido, han llegado con un poquito más de gravedad. Esto también querría decir que es probable que hayamos bajado ligeramente la guardia.
Sigue presentándose la atención hospitalaria con el costo más alto, es en personas mayores a 70 años. Y aquí podemos apreciar el monto promedio pagado por rango de edad, y en edades de 60 a 69, se están pagando en promedio 777 mil 900 pesos, y en caso de personas arriba de los 70 años, es superior a 830 mil pesos.
Pero hay también datos interesantes, tenemos también afectación en niños, en jóvenes. Entonces, esto quiere decir que la pandemia no discrimina, hay que seguir, de verdad, cuidándonos y con todas las medidas de seguridad.
Lic. Juan Patricio Riveroll:
Ya vamos en un monto acumulado de indemnizaciones de 24 mil 374.47 millones de pesos y ya llegamos lamentablemente a los 100 mil caso, 100 mil personas fallecidas que tenían un seguro de vida, y su familia, sus deudos han recibido las indemnizaciones respectivas, pero lamentablemente ya son 100 mil personas.
La tendencia no baja, aún cundo l semana pasada el incremento había sido de 217 millones de pesos. Estamos ablando de 496 millones de pesos más, estamos hablando de 2 mil personas aproximadamente que se sumaron a esta lamentable cifra de 100 mil fallecidos.
El costo promedio, o no el costo, la indemnización promedio en estos seguros de vida, está en 242 mil 945 millones de pesos.
A lo largo de nuestro país, en donde vemos una gran concentración en las zonas metropolitanas, como son la zona metropolitana de Monterrey, Guadalajara, Ciudad de México y la zona conurbada con el Estado de México, y el estado de Veracruz.
Por edades, en donde vemos que sigue estando un porcentaje muy alto de las personas fallecidas en personas mayores de 50 años de edad, donde tenemos de 50 a 69 años, pues el 61 por ciento de los casos, 261 mil pesos.
Posiblemente esta curva empiece un poco a crecer en edades menores, quién sabe, pero conforme va avanzando la vacunación, los más rezagados todavía son personas de edades de entre 20 y 40 años, y pues, aunque también en personas más jóvenes, el impacto, digamos, fatal de esta enfermedad, es mucho menor.
Tenemos la distribución por género, que no es muy distinta o es igual prácticamente a la que se presenta en los seguros de gastos médicos, donde el 71 por ciento de los casos son hombres, y el 30 restante son mujeres.
Esto está clarísimo y esto es el mismo comportamiento que está presentando este virus en todo el mundo.
Y no es un dato interesante, es que el 42 por ciento de las indemnizaciones totales, sumando gastos médicos y vida, que ya van en 40 mil 900 millones de pesos, 43 por ciento es para cubrir seguros de gastos médicos, indemnizaciones de seguros de gastos médicos, y el 57 por ciento en seguros de vida, lo cual quiere decir que la suma asegurada en vida tiende a ser en promedio más bajas que los costos de indemnización.
En los seguros de vida, como vimos en una gráfica anterior, andamos en un promedio de 242 mil pesos, cuando en gastos médicos el costo promedio de indemnización o de reembolso de los gastos médicos anda, pues ya cercano a los 500 mil pesos. Entonces prácticamente cuesta o al sector asegurador le cuesta el doble las indemnizaciones en gastos médicos que las de vida.
Mtra. Norma Alicia Rosas Rodríguez:
Siete de cada 10 casos en empresas ofrecieron la protección de un seguro a sus trabajadores.
La parte de gastos médicos el 71 por ciento corresponde a estos seguros colectivos y el 80 por ciento en el caso de vida, pues corresponde a estos seguros de grupo para los trabajadores.
Vemos que cambia ligeramente, está muy, muy parejito en la parte de gastos médicos donde las indemnizaciones han sido 55 por ciento aproximadamente para gastos médicos colectivo y el 45 por ciento para los gastos médicos individual.
Los seguros de vida, en la parte de vida individual, se han cubierto prácticamente el 32 por ciento de las indemnizaciones han correspondido a este tipo de seguros y los de grupo al 78 por ciento.
Podemos apreciar es el monto promedio de indemnizaciones de los seguros individuales versus los colectivos o versus grupo en el caso de vida.
El seguro de gastos médicos individual las indemnizaciones promedio han sido de 700 mil pesos y en el caso de vida grupo de 380 mil.
En el caso de vida individual está rondando alrededor de los 396 mil pesos, y en el caso de grupo 205 mil.
La atención médica oportuna a través del seguro contribuye a disminuir la tasa de mortalidad.
Lo que nosotros hemos apreciado de tasa de fallecimiento por cada 100 mil asegurados es de 150.2 de aquellos que no contaban con su seguro de gastos médicos, y en el caso de aquellas personas que tenían la protección de un seguro de gastos médicos fue de 24.2 la tasa de fallecimientos por cada 100 mil asegurados.
Entonces esto parece señalar que recibir la atención médica oportuna hace la diferencia.
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