Casos Covid-19 en asegurados, 18 de noviembre, 2021

Ciudad de México, 18 de noviembre de 2021.

Mtra. Norma Alicia Rosas Rodríguez

Ante la pandemia el seguro ha protegido la salud y el patrimonio de las familias mexicanas, de manera muy particular en el caso de gastos médicos hemos atendido 44 mil 358 casos por seguros de gastos médicos con un monto pagado de 22 mil 488.6 millones de pesos.

Si estas familias no hubieran contado con la protección de un seguro, habrían pagado un promedio de 506 mil 981 pesos. Ese es el monto que tenemos registrado hasta la fecha.

Y el caso de mayor monto que se ha pagado ha sido por 52.5 millones de pesos.

El 61 por ciento de todos los casos registrados están concentrados en cuatro entidades: La Ciudad de México, con 13 mil 279 casos; Nuevo León, 5 mil 858; el Estado de México tiene 4 mil 997; y, finalmente, Jalisco, que reporta 3 mil 173 padecimientos.

En México la industria protege la salud de 11.3 millones de personas a través del seguro. A nivel nacional podemos ver que la tasa de contagio ha sido de 2 mil 986 por cada 100 mil mexicanos, mientras que en la población asegurada lo que tenemos registrado es que ha sido de 464 por cada 100 mil usuarios del seguro.

La diferencia que ha habido también en cuanto a la atención hospitalaria para el caso de mujeres. El monto promedio ha ascendido a 344 mil y en el caso de los hombres a 586 mil; esto es interesante porque además de todo esto nos permite ver, hay una diferencia, pero también está relacionado con el tiempo de permanencia en hospitales.

De todos los casos asegurados que habíamos mencionado las 29 mil 857 atenciones hospitalarias sabemos que fueron hombres, y estas representaron un monto de 17 mil 502 millones de pesos.

Mientras que para el caso de las 14 mil 501 mujeres, que fueron atendidas, el costo ascendió a cuatro mil 986 millones de pesos.

Al corte del 15 de noviembre tenemos registro que el 73 por ciento de las atenciones médicas superan el costo promedio de 506 mil pesos que les habíamos comentado, de las cuales 28 mil 117 asegurados requirieron internamiento hospitalario y ellos tuvieron un costo promedio de 574.1 millones de pesos.

Y cuatro mil 407 asegurados que requirieron de la unidad de cuidados intensivos con un monto promedio de un millón 320 mil 865 pesos. Estos son, como les decimos, son costos promedio, es el costo que llevamos acumulado y entonces lo que quiere también decir es que si nosotros los revisamos de manera muy, muy particular vemos cómo va cambiando desde un simple internamiento hospitalario o un caso en el que nada más requiere estar un tiempecito, que llamamos nosotros una estancia ambulatoria o bien si la persona estuvo intubada sin ingreso a USI, pues también tenemos que ha representado esto es prácticamente tres millones 488 mil 596, como costo promedio.

Entonces, es muy relevante que sigamos cuidándonos, es muy relevante también el que contemos con un seguro para poder hacer frente a cualquiera de estas situaciones.

Quisiera recordarles que cuando veíamos el inicio de la pandemia, la gran mayoría de las aseguradoras contaban con una exclusión que tiene que ver con el caso de epidemia o pandemia. Afortunadamente en ese momento las aseguradoras registraron ante la Comisión el que se quitara este padecimiento como exclusión, y por eso es que el Sector Asegurador ha logrado hacer frente a todos estos pagos.

Es algo que yo creo que vale la pena que destaquemos y que es algo muy, muy relevante.

Podemos ver que más de 132 mil familias, han conservado la estabilidad financiera, pues a pesar de que haya fallecido alguno de los miembros de estas familias, hemos tenido este número de casos, y el monto que se ha entregado a estas familias, ha sido de 30 mil 668 millones de pesos.

El monto promedio pagado con el cual se ha indemnizado a las familias, ha sido de 230 mil 994 pesos, por cada asegurado, y el caso de mayor monto pues asciende a los 68 millones que ya les habíamos comentado, 68.5 millones de pesos.

Destaca la Ciudad de México, el Estado de México, Veracruz y Jalisco, que representan el 43 por ciento, pues es el total de los casos de fallecimientos reportados.

El número de defunciones reportadas, por la Secretaría de Salud, y las 10 entidades con más casos registrados, para que ustedes puedan tener una comparación.

A nivel nacional, de los 291 mil 573 casos registrados, solamente 45.5 contaba con la protección de un seguro.

La Ciudad de México, superó el promedio con un 56.6 por ciento; sin embargo, Estado de México y Jalisco, están por debajo de la media nacional, con 43.8 por ciento y 32.2 por ciento respectivamente.

Las defunciones por género, todavía tenemos esto que se ha venido manteniendo desde prácticamente el inicio de la pandemia, tres de cada 10 ocurren en mujeres, lo que quiere decir que los otros 71 por ciento de los casos de fallecimiento corresponden a hombres.

En el caso de hombres, por ellos se ha entregado un monto de 24 mil 064 millones de pesos a sus familias y en el caso de las mujeres, como han sido menos, pues ha sido un monto de 6 mil 603 millones de pesos.

Los asegurados de 50 a 69 años de edad, registran el 60 por ciento de los casos, y para este grupo de edad, se han entregado 18 mil 902 millones de pesos; le siguen las personas mayores de 70 años, con un 18 por ciento y con un monto pagado de 4 mil 158 millones de pesos.

Es que 10.6 millones de mexicanos están protegidos por un seguro.

Si pensáramos en todos los seguros, incluyendo a aquellos que otorgan las empresas, pues encontramos un número muchísimo más grande de pólizas que cubren a todos los mexicanos.

Vale la pena destacar en esta gráfica es que la tasa de fallecimientos de la población en general es de 226.1 por cada 100 mil mexicanos, mientras que la tasa de fallecimiento en personas aseguradas tenemos registrado que es de 155.4 por cada 100 mil asegurados.

Siete de cada 10 casos en empresas que ofrecieron la protección de un seguro a sus trabajadores cuentan con este seguro, que es muy importante; el 72 por ciento de nuestros asegurados en gastos médicos y el 82 por ciento de los asegurados en vida tienen un seguro que sus empresas decidieron brindarles como una protección.

Fundamentalmente aparece como una prestación, y lo cual es muy importante ya que estas personas pudieron contar con el apoyo del seguro, con una protección financiera en este contexto de pandemia.

Respecto al monto pagado por COVID en gastos médicos, 12 mil 690 millones de pesos pertenecen a los seguros de grupo o colectivos, y 9 mil 799 millones de pesos a seguros individuales.

En los seguros de vida, 21 mil 431 millones de pesos corresponde a pólizas colectivas o grupales, y 9 mil 237 millones de pesos han sido por seguros individuales.

Los montos promedio de las indemnizaciones, en los seguros de gastos médicos individuales podemos apreciar que este monto ha sido de 797 mil 706 pesos, sí es un monto relevante, podremos hablar algo cercano a los 800 mil, mientras que en colectivos o grupales lo que tenemos registrado es que ha sido de 395 mil 643 pesos.

En los seguros de vida las indemnizaciones en promedio han sido por 384 mil 10 para seguros individuales y prácticamente de 197 mil 135 pesos por asegurados en pólizas colectivas.

A 19 meses, pues COVID-19 es el evento más costoso en la historia del país, es el evento más costoso para el sector asegurador; sin embargo, yo creo que vale la pena señalar que desde que arrancó la pandemia las aseguradoras han sido uno de los actores más relevantes al impedir que haya una crisis financiera en la economía de miles de familias que cuentan con una póliza de gastos médicos o de vida.

Y, finalmente, quisiera también destacar que el sector asegurador tiene una solidez financiera muy, muy relevante. Estamos hablando de que tiene más de tres veces el capital mínimo requerido para seguir haciendo frente a este evento.

Presentación: https://www.amisprensa.org/comunicados/conferencia-covid-19-18-de-noviembre/

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